الصفات التي تجمع الأنواع الثلاثة لفرط نشاط الغدد الجار درقية هي ارتفاع نسبة هرمونها في الدم و احداث هشاشة العظام.
فرط النشاط الأولي Primary hyperparathyroidism
هذه حالة تؤثر على واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية مما يتسبب في الإفراز المفرط لهرمونها (هرمون الغدة الجار درقية PTH).
- في الغالبية العظمى يمكن السبب في تكون ورم حميد في واحدة أو اكثر من الغدد الجار درقية Adenoma يسبب تضخمها وزيادة افراز الهرمون. ويمكن التعرف على الغدة المصابة بواسطة الموجات الفوق صوتية أو أثناء العملية بسبب حجمها الأكبر من الطبيعي.
- بدرجة اقل كثيراً تحدث بسبب تضخم حميد يؤثر على غدد متعددة (فرط تنسج Hyperplasia) .
- من النادر جدا يكون السبب هو تكون ورم خبيث في أحد الغدد (١٪ من الحالات).
وأسباب هذه الأورام غير معروفة بشكل عام.
في هذه الحالة فإن الحل الجراحي هو الأمثل.
فرط النشاط الثانوي Secondary hyperparathyroidism
هذه الحالة نتيجة لرد فعل طبيعي من الغدد الجار درقية لنقص نسبة الكالسيوم في الدم. وأكثر أسباب نقص الكالسيوم هي:
- انخفاض مستوى ڤيتامين “د” في الجسم و الذى يمكن قياسه بعينة من الدم.
- القصور الكلوي.
- سوء امتصاص الكالسيوم من القناة الهضمية وهو ما يحدث مع بعض أمراض الأمعاء كما قد يحدث أيضا بعد عمليات انقاص الوزن لعلاج السمنة المفرطة.
إذاً فإن المرض في هذه الحالة لا يكمن في الجار درقية. ولذلك فإن الحل هو علاج سبب نقص الكالسيوم مع الاستعانة ببعض العقاقير.
فرط النشاط ما بعد الثانوي Tertiary hyperparathyroidism
يحدث هذا النوع عندما تستمر الغدد الجار درقية في إنتاج الكثير من الهرمون بعد عودة مستويات الكالسيوم إلى وضعها الطبيعي. يحدث هذا النوع عادةً عند الأشخاص الذين
يعانون من الفشل الكلوي.
العلاج هو اجراء عملية زرع كلى كحل جذري للفشل الكلوي ثم يأتي بعد ذلك الاستئصال الجراحي للغدد الجار درقية التي تضخمت الى حد انها أصبحت لا تستجيب للتنظيم الذاتي.
