فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (PHPT) هو اضطراب شائع نسبيًا. تتراوح نسبة حدوثه بين ١ الي ٧ من كل ١٠٠٠ شخص بالغ وهو يصيب النساء مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الرجال.
ما هو الخلل الذى يحدث عند الاصابة بفرط نشاط جارات الدرقية الأولي ؟
يتم تنظيم مستوى الكالسيوم في الجسم عن طريق الغدد الجار درقية. فعادة ، يؤدى انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم إلى إفراز الغدد لهرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، وبمجرد عودة مستوى الكالسيوم إلى طبيعته ، تتوقف الغدة عن إطلاق الهرمون الجار درقي. ومع ذلك ، عندما ينشأ ورم في الغدة الجار درقية ، فإن هذا التنظيم الذاتي يفشل ولا يتم كبح إطلاق الهرمون الجار درقي.
علامات وأعراض فرط نشاط جارات الدرقية
لا يعاني معظم المرضى في الدول المتقدمة من أي أعراض حيث يتم اكتشافه في فحوصات الدم التي تجرى سنويا كإجراء روتيني. يجذب ارتفاع نسبة الكالسيوم انتباه الطبيب الذى يطلب اختبارات أخرى أهمها هرمون الجار درقية. فإذا وجد مستوى الأخير عالٍ أيضاً تثبت الإصابة بفرط النشاط الأولي.
 |
| علامات وأعراض فرط نشاط جارات الدرقية |
يؤثر هذا المرض على عدد من أجهزة الجسم
التأثير على العظام
يؤدي ذلك المرض إلى هشاشة العظام نتيجةً لانخفاض كثافة الكالسيوم بها ، وبالتالي إلى زيادة مخاطر الكسور. وفى الواقع فإن آلام العظام والمفاصل هي الشكوى الأكثر شيوعاً لدى المرضى.
التأثير على العضلات
ضعف عام و ارهاق و آلام بالعضلات. و قد يصل الأمر في الحالات المتقدمة إلى عدم القدرة على المشي.
التأثير على الكليتين
المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية قد يصابوا بحصى الكلى وبالتالي التهاب الكليتين المزمن.
التأثير على الجهاز العصبي
يرتبط فرط نشاط جارات الدرقية بمجموعة واسعة من الأعراض المتعلقة بالوظيفة العصبية الإدراكية والنفسية. غالبًا ما يشكو المرضى من صعوبات في الذاكرة والتركيز. وقد يصفون شعورًا بضباب في الدماغ يضعف قدرتهم على التركيز على المهام. وكثيرا ما يعانى المرضى من الإصابة بمشاكل تتعلق بالمزاج بما في ذلك الاكتئاب والقلق.
التأثير على الجهاز الهضمي
يشكو بعض المرضى من آلام البطن. ويعود ذلك إلى التهاب و قرح المعدة أو إلى التهاب البنكرياس.
التأثير على القلب والأوعية الدموية
قد يكون لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي تأثير سلبي على وظيفة القلب والأوعية الدموية. وقد لوحظ لدى هؤلاء المرضى ارتفاع معدلات ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتضخم / خلل في البطين الأيسر ، ومرض الشريان التاجي.
أزمة فرط كالسيوم الدم Hypercalcemic crisis
أزمة فرط كالسيوم الدم هي عرض غير شائع في مرضى فرط جارات الدرقية الأولي . والذى يسببه هو حدوث ارتفاع كبير في مستوى الكالسيوم في الدم. يعانى هؤلاء المرضى من انخفاض مستوى الوعي وتدهور محتمل يهدد الحياة بسبب الاختلال الحاد في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والكلى. ويحتاج هؤلاء المرضى إلى دخول الرعاية المركزة و إعطائهم محاليل وريدية و مدرات البول مع بعض الأدوية الأخرى بغرض تقليل مستويات الكالسيوم في الدم. وعندما يتخطى المريض هذه المرحلة الحرجة تجرى له عملية استئصال الغدة الجار درقية المريضة بدون تأخير.
| · في حين أن فرط نشاط جارات الدرقية يؤثر بشكل خطير على أجهزة الجسم المتعددة ، فإنه إما لا ينتج عنه أعراض أو يسبب أعراضًا غامضة مثل الارهاق وآلام الجسم ، والتي عادة ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ.
· الخطوة الأولى في التشخيص هي فحص مستوى الكالسيوم في الدم. |
